1月15日，《柳葉刀-糖尿病與内分泌學（The Lancet Diabetes & Endocrinology）》發布“臨床肥胖的定義和診斷标準”報告，提議對肥胖診斷标準進行改革，并定義了臨床肥胖的診斷新方法：不僅依賴體質指數（BMI），而是将BMI與體脂測量指标、是否存在由肥胖導緻的慢性疾病等條件相結合。

文章的中國作者、8858ccl8利网址同濟醫學院8858ccl8利官网院長潘安教授在接受人民日報健康客戶端采訪時表示，“目前全球主要采用BMI即體質指數作為肥胖的定義标準，但僅依靠BMI來診斷肥胖是存在不足的，可能導緻漏診或過度診斷。比如，有的人BMI沒有超标，但因腹部肥胖、内髒脂肪堆積等引發了器官病變及相關疾病，這類人群其實應該定義為肥胖人群。有些人BMI達到肥胖範圍，但實際上并沒有過多脂肪組織，也沒有肥胖所帶來得器官病變及相關疾病，這些人在目前基于BMI的診斷标準下可能被誤判為肥胖。”

肥胖是否為一種疾病？如果肥胖是疾病應該如何診斷、如何治療？潘安教授介紹，為了解決這些問題，柳葉刀臨床肥胖診斷标準委員會牽頭、56位來自不同國家不同領域的專家參與制定了該報告。報告提出兩種新的肥胖診斷類别，“臨床肥胖”和“亞臨床肥胖（臨床肥胖前期）”。

潘安教授解釋，“臨床肥胖”其實就是一種疾病，診斷需要同時滿足兩個條件：一是體脂含量過高，需要綜合考量BMI與體脂測量指标（腰圍或者腹臀比），或直接進行體成分測量；二是存在由于肥胖而導緻的器官或組織功能減退，包括呼吸、心髒、腎髒、肌肉骨骼、代謝或神經功能受損等體征和/或症狀，如呼吸暫停綜合症、心血管疾病、關節僵硬引起的慢性疼痛等，或是由于脂肪過多導緻行動能力下降、對日常活動造成了困擾。

“亞臨床肥胖”指的是體脂含量超标，但器官功能正常、無持續性疾病、日常生活和行動能力沒有受限的人群。不過，相較正常人群，這類人群患糖尿病、心血管疾病的風險可能會有所增加，也需要采取生活方式調整等方式預防進展為臨床肥胖。

“希望通過這項研究報告，讓大家認識到臨床肥胖是一種疾病。另外，肥胖需要個性化照顧，需要通過生活方式調整、藥物甚至手術等方式進行幹預或治療。我們希望能夠引起醫療界、政府及全社會的重視，盡早将臨床肥胖納入醫療和醫保體系，為這類人群提供及時、安全、高效的醫療服務。最後，希望社會減少對肥胖的歧視，停止對肥胖的污名化。”潘安教授建議。

責編：陳龍飛

主編：邱越

校對：朱曉娜