公衛學院田耀華課題組聯合唐山開灤總醫院吳壽嶺團隊開展了代謝指标動态變化和多種心血管健康結局的系列研究，相關研究成果于今年下半年陸續發表在AJCN（2021.12）、Hypertension（2021.11）、Cardiovascular Diabetology（2021.10）等期刊上。
8858ccl8利官网吳明陽、喻潇、宋璐璐、畢嘉甯、王璐琳分别為第一作者，吳壽嶺為并列第一作者，田耀華為通訊作者，吳壽嶺為并列通訊作者。
既往研究通常隻關注基線單一時點暴露指标與心血管疾病之間的關系。實際上，血壓、血糖、血脂和肥胖等代謝指标基線特征常随時間變化而變化，如一個人的運動、飲食等生活方式的改變引起的代謝指标變化均可以影響潛在疾病的發生風險。随着對心血管代謝指标的深入研究，代謝指标動态變化的健康效應受到廣泛關注。為此，田耀華課題組聯合唐山開灤總醫院吳壽嶺團隊開展代謝指标動态變化和多種心血管健康結局的系列研究，分析不斷發展的生物學指标與病變進程的關聯，為疾病的早期防治提供科學依據。
身體圓度指數（body roundness index, BRI）結合身高和腰圍來預測身體脂肪的百分比，反映了内髒脂肪組織和體脂百分比，可用于評價健康狀況。縱向變化軌迹可以描述和刻畫某一事物發展水平随時間連續動态變化的過程。BRI軌迹是否會影響心血管疾病和死亡風險以及它們之間是否存在劑量-反應關系尚不清楚。基于開灤隊列59,278名研究對象，研究團隊采用群組化軌迹模型，2006-2012年BRI軌迹分為低水平穩定組，中水平穩定組，中高水平穩定組和高水平穩定組。在考慮了多種混雜因素後發現，與低水平穩定組相比，中水平穩定組，中高水平穩定組和高水平穩定組的心血管疾病發生風險分别增加37%，64%和103%。在心梗和缺血性腦卒中結局中，發現相似的關聯。相關研究成果發表在臨床營養領域權威期刊American Journal of Clinical Nutrition上。
肥胖相關代謝異常在不同肥胖個體之間差異很大。沒有肥胖相關代謝異常的肥胖個體被稱為代謝健康的肥胖(MHO)。最近研究表明，MHO表型是随時間推移的動态狀态。研究團隊在22,153名參與者中，探索不同BMI分組的代謝健康變化與動脈僵硬度及其進展的縱向關聯。研究發現，在1,738名MHO個體中，928（53.4%）名研究對象轉變為代謝不健康。與一直保持代謝健康體重正常的個體相比，由代謝健康肥胖轉變為代謝不健康的個體基線肱踝脈搏波速度（baPWV）高110.7(95%CI，90.8-130.6)cm/s，baPWV進展高22.8(95% CI，12.4-33.2)cm/s/年。團隊進一步研究發現，與一直保持代謝健康體重正常的個體相比，即使一直保持代謝健康肥胖狀态，個體的心衰風險增加117%；由代謝健康肥胖轉變為代謝不健康的個體心衰風險增加212%。兩項成果發表在Hypertension和Diabetes & Metabolism上。
終生風險是對個體剩餘壽命中發生疾病的絕對累積風險的量化。相比于相對風險，終生風險使人們能夠從長遠的角度看待疾病，而且更容易為公衆所理解。研究團隊在46,018名研究對象中，采用優化的Kaplan-Merrier方法，探讨了血糖變異程度和心血管疾病終生風險。研究發現，在年齡指數為35歲時，高血糖變異組（32.5%）的心血管疾病終生風險顯著高于低（26.3%）和中（28.3%）血糖變異組。研究還發現，理想心血管健康指标（包括吸煙，BMI，體育活動，飲食，總膽固醇，血壓和空腹血糖）的改變與心血管疾病終生風險有關，改善理想心血管健康狀态有利于降低心血管風險。與一直保持低理想心血管健康狀态個體相比（44.6%），由低狀态轉變為中等（37.6%）或理想（24.4%）狀态個體的心血管疾病終生風險顯著降低。兩項成果發表在Cardiovascular Diabetology和J Am Heart Assoc上。
相關鍊接：
https://academic.oup.com/ajcn/advance-article/doi/10.1093/ajcn/nqab412/6464120
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.17735
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1262363621000495?via%3Dihub
https://cardiab.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12933-021-01397-1
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.121.022502
