近期，8858ccl8利官网劉剛教授、潘安教授團隊合作在高血壓人群健康管理領域取得新進展，相關研究成果分别發表在國際權威期刊JAMA Network Open、Hypertension。
2022年2月1日，JAMA子刊JAMA Network Open在線刊發了8858ccl8利官网劉剛教授、潘安教授團隊題為“生活方式、降壓藥使用與高血壓患者全因及特定原因死亡發生風險的前瞻性研究”(Association of Lifestyle Factors and Antihypertensive Medication Use With Risk of All-Cause and Cause-Specific Mortality Among Adults With Hypertension in China) 的最新研究成果。8858ccl8利官网博士研究生盧琪為第一作者，劉剛教授和潘安教授為共同通訊作者。
高血壓是影響居民健康和社會經濟發展的重大公共衛生問題。2015年全球成年人高血壓患病人數約為11.3億。高血壓是心血管疾病和過早死亡的主要危險因素，2019年高血壓造成超過1000萬人死亡。因此，确定能預防或延緩高血壓患者發生心血管病或過早死亡的有效策略至關重要。堅持使用降壓藥、遵循健康生活方式（戒煙限酒、運動、合理膳食等）是高血壓患者自我管理的重要措施。然而，目前普遍存在不遵醫囑服藥、或者單純依靠降壓藥治療而忽略改善生活方式等問題，這些都是血壓控制不佳繼而造成心血管疾病的重要因素。關于使用降壓藥和遵循健康生活方式相結合進行血壓管理的長期健康獲益，目前尚不明确。
本研究基于同濟醫學院8858ccl8利官网的東風-同濟隊列，共納入14392名高血壓患者，平均随訪7.3年。在校正了人口統計學、高血壓患病時長、血壓水平、降糖降脂藥物使用、代謝生物标志物、精神壓力等多種因素後研究發現，與不服用降壓藥且生活方式不健康的高血壓患者相比，服用降壓藥且遵循健康生活方式的高血壓患者發生全因死亡風險下降68% (HR: 0.32, 95% CI: 0.25-0.42)、心血管病死亡風險下降67% (HR: 0.33, 95% CI: 0.21-0.53)、癌症死亡風險下降70% (HR: 0.30, 95% CI: 0.19-0.47)。此外，雖然沒有服用降壓藥但是積極改善生活方式的高血壓患者發生全因死亡、心血管病死亡、癌症死亡的風險分别降低66%、60%、67%。然而，僅僅服用降壓藥而不遵循健康生活方式的高血壓患者心血管病死亡和癌症死亡發生風險并沒有顯著降低。同時，研究還發現在高血壓診斷後，積極改善生活方式的高血壓患者發生過早死亡的風險顯著降低。此研究表明，對于高血壓患者在倡導規律服藥的同時，積極改善生活方式才能獲得更大的健康收益。
2021年12月8日，該團隊合作在高血壓領域頂尖期刊Hypertension發表了題為“基于工作場所的高血壓人群綜合管理策略的效果評價”(Effectiveness of a Workplace-Based, Multicomponent Hypertension Management Program in Real-World Practice: A Propensity-Matched Analysis)。8858ccl8利官网博士後周豔鳳、海德堡大學和北京協和醫學院陳思邈教授、開灤總醫院汪國棟為共同第一作者，潘安教授、開灤總醫院吳壽嶺教授、劉剛教授為共同通訊作者。
藥物治療和生活方式幹預已被證實在降低血壓和心血管疾病發病風險方面非常有效，但目前我國高血壓的知曉率、治療率、控制率普遍較低。應用開灤隊列研究中自2009年起啟動的高血壓綜合管理項目，通過對男性高血壓職工開展包括定期血壓監測（2次/月）、免費降壓藥物、個體化健康咨詢的綜合管理策略，研究發現，高血壓綜合管理項目到第10年，高血壓管理組的平均舒張壓降低了7.6 mm Hg，對照組降低了2.9 mm Hg，組間平均差異為-4.7（95% CI: -5.5 to -4.0）mm Hg。血壓控制達标率（<140/90 mm Hg）在前2年出現了明顯的上升，并在随訪期間持續保持穩定，到第10年高血壓管理組血壓控制達标率顯著高于對照組（OR: 1.70, 95% CI:1.41 to 2.06）。此外，在平均随訪9.0年的時間内，共發生887例主要心血管事件（657例腦卒中、138例心梗、92例心衰、132例心血管疾病死亡）和178例全因死亡。參與高血壓管理項目，可降低17%的主要心血管事件、14%的腦卒中、32%的心血管疾病死亡、29%的全因死亡風險，但參與高血壓管理項目與心梗和心衰發生風險的關聯沒有統計學意義。
該系列研究成果為高血壓患者的健康管理提供了重要的科學依據。研究得到國家自然科學基金、科技部重點研發計劃、湖北省傑出青年基金等資助。
相關鍊接：
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2788558
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.18305
